Уроки російської охорони здоров’я. Як я їх прогуляв.
Вчора вирішив піти на публічну лекцію “Уроки реформ російської охорони здоров’я”. Проводила лекцію директор Асоціації російських медичних спілок з якості. Але вийшло так, що її “уроки” я прогуляв. Пішов на 15-й хвилині виступу після слів “У російської охорони здоров’я немає чіткої цілі і стратегії розвитку…”.
Я пішов, бо знав наперед, про що буде розповідати ця дуже приємна жінка. Дані ВООЗ із захворюваності, смертності, народжуваності. Актуальні проблеми галузі. Ряд державних програм. Поглиблення взаєморозуміння між усіма сторонами. Підвищення ролі лікаря у суспільстві. Ну і прочая.
Колеги, в Росії заклади охорони здоров’я знаходяться на “комунальному врядуванні”, за яке ми так боремося, з 1989 року. Програма обов’язкового медичного страхування діє з 1991 року. Проводяться потужні державні програми (і проводяться по-російськи адміністративно-дисципліновано). Фінансування галузі постійно росте. І що? Росія на пару з Україною замикають список Європейських країн за більшістю показників здоров’я.
І при цьому дозволяють собі таку розкіш, як протягом майже 20 років героїчних “діяльностей” і “заходів” не спромогтися дати відповідь на одне просте питання: “А яку охорону здоров’я ми хочемо?”. Яка мета усіх цих потуг усіх цих приємних і розумних людей?…
“У системи повинна бути ціль. Немає цілі – немає системи”. Це сказала людина, яка створювала “японське економічне диво”. Це диво було створене за кілька десятків років. Ми, як і росіяни, два десятки уже згаяли. Скільки ще будемо чекати?
Ось вам і головний урок російської (і української) охорони здоров’я.
Loading ...
Myroslava пише:
Павло, стан здоров’я людей в цілому по країні взагалі мало залежить від охорони здоров’я в класичному розумінні (сукупність лікарень, страхових і пацієнтів). В більшій мірі здоров’я залежить від соціально-економічних, культурних, ціннісних речей, від освіти.
Нещодавно читала про підходи у побудові здоров’я древньої Індії. Цікаво, але найбільший наголос йде на культуру здоров’я, індивідуальні практики, на важливість духовної гармонії кожної людини. В тій системі людина навчалась бути здоровою і не доводити себе до хвороби, існували дуже практичні методи і інструменти роботи з самим собою. Така охорона здоров’я практично безкоштовна.
В сучасному світі є стільки можливостей, яких не було раніше. Але це як дві сторони однієї медалі – сучасні технології з однієї сторони створюють велику цінність у невідкладних станах, а з іншої сторони – вони спричинили повну атрофію бажання людини щодо розвитку свого індивідуального здоров’я.
В мене таке відчуття, що наступним етапом медицини буде поєднання першого і другого.
NikNag пише:
Ув.Павел! Возможно Вам просто не повезло. Нет информации о личности лектора,где работает и т.д. Может этим все и объясняется? Определенные достижения в Росии все же есть,но они действительно небольшие и фрагментарно создаются в тех регионах Р.Ф. где Первые мед.руководители сами личности и не боятся давать дорогу другим. Н.Наглый-Мурманск
igor bulatov пише:
Любые медицинские достижения в условиях России или Украины являются результатом случая.Случая появления “доброго и справедливого царя”.Такие случаи были и остаются скорее исключением.В остальном же,медицинская система является является составной частью феодальной верикали власти.С феодалом,сидящим наверху.И врачами-крепостными- у основания верикали-пирамиды власти.Никакой разницу между государственно-муниципальной и частной медициной нет.Разве что, в частной крепостных кормят получше.Какая может быть прозрачность в таких условиях?И кому она нужна?
павло ковтонюк пише:
Звичайно, і в Україні є окремі яскраві талановиті небайдужі люди. Але їх зусилля мають місцевий ефект, і в деякому смислі, як каже пан Ігор, справді є “випадковістю”.
Такі “певні досягнення” не мають (при всій глибокій повазі до їх ініціаторів) нічого спільного із системними змінами охорони здоров’я у державі.
Крім того, представникам державної системи просто соромно хвалитися досягненнями таких окремих людей. В чому тоді заслуга величезного апарату, який працює за гроші платників податків?