Якість медичних послуг
Вона, як пишуть у пресі, виявляється, не влаштовує українців. Причому не влаштовує вже давно: ще у 2001 році нам прозоро натякнули: “інтегральний показник якості складає 56%, хлопці”. Але тільки в минулому році українці в повній мірі зрозуміли “как страшно жить”. В результаті обрані українцями парламентарі призначили працівників міністерства, які одразу ж вирішили допомогти. І сподвиглися аж на 326 перевірок! В результаті цього героїчного вчинку було перевірено: так, якість справді дуже низька. Українці, ви боїтеся не дарма!
Маю для українців дві ще гірші новини: 1) інтегральний показник якості “продукту” української охорони здоров’я такий, що його краще не вимірювати; 2) від перевірок МОЗу він не буде тільки погіршуватися. Вибачте що засмутив.
Не знаю, що означає інтегральний показник якості в медицині, але в інших галузях він відображає “відношення сумарного корисного ефекту від експлуатації або вживання продукції до сумарних витрат на її виробництво, експлуатацію і вживання”. Так от, якщо вважати “продукцією” послуги охорони здоров’я, а “сумарним корисним ефектом” результати для здоров’я пацієнтів, то, звиняйте, в динаміці інтегральний показник буде від’ємним.
А тепер скажіть, як можуть перевірки МОЗу вплинути на цей показник і його динаміку? Взагалі, хтось замислювався над тим, що впливає на цей показник? Якщо так – пишіть.
Ось як я розумію фактори впливу на інтегральний показник якості. Інтегральний, тобто загальний показник якості є фінальним результатом, який охоплює інші результати – медичні та економічні по лікуванню кожної з хвороб.
Від чого залежать ці медичні та економічні результати? Від організації лікування кожного з захворювань на всіх рівнях (від лікаря до обласної лікарні) і на всіх етапах (від профілактики до реабілітації). Очевидно, організацію лікування також можна виміряти показниками. Але їх ніхто вам не скаже. А навіщо?
Від чого залежать показники організації лікування? Взагалі – від чого залежить якість лікувальних процесів? В першу чергу – від людей, у них задіяних: тих, хто лікує і тих, хто організовує; їх професіоналізму, підготовки, освіти. Хто піднімає ці показники?
Без професійних кадрів не буде якісних процесів, без якісних процесів не буде якісних результатів, без якісних результатів не буде інтегрального показника. Все логічно і просто. Але хто міряє показники підготовки медичних і (особливо!) управлінських кадрів? Хто звертає увагу на показники процесів організації лікування? Та і медичні показники по хворобах мало хто може назвати.
Звідки взятися якості? Чому ніхто не хоче задуматися про це? Чому незадоволені українці сприймають на віру те, що якість пов’язана з перевірками її відсутності? Як говорили мудрі китайці, шлях у сто лі починається з одного кроку. Для незадоволених українців шлях до покращення якості медицини починається з простого кроку: навчитися задумуватися.








Бабушкин пише:
По-видимому и в МОЗе не знают, что такое качество мед обслуживания и откуда взялся показатель качества 56%. Скорей всего они оценили результаты опроса по И-нету на портале МОЗа и выдали эту цифру.
Если бы оценивали интегрированный показатель качества по международным стандартам с перепроверкой независимыми экспертами, то итог был бы совсем другой.
AndreyN пише:
Они пока еще не знают, что имнно следует измерять. Как только они пытаются измерить показатели, которыми пользуются зарубежные источники – они понимают, что у нас эти показатели вообще отсутствуют из-за другого устройства системы здравоохранения. А те показатели, которые мы может измерить – никому не интересны, так как они отражают атмосферное давление за позапрошлый год. Невозможно пользоваться одними и теми же критериями качества и количества для болида формулы 1 и гужевого транспорта.
AnnaAndrukh пише:
Окрім економічної та медичної ефективності є і соціальна. Про неї взагалі не згадують. хоча як на мене можна і треба. Це той же показник “влаштовує чи не влаштовує” – суб’єктивна оцінка якості послуги пацієнтів, складові охоронозбережуючої поведінки.
павло ковтонюк пише:
Безперечно. В цьому і перевага медицини, і одночасно її біда. Неефективність медицини – це не просто низькі доходи. Це погане здоров’я людей.
Якість менеджменту у медицині через це повинна бути значно вищою, ніж в інших галузях. Бо і відповідальність вища.
AndreyN пише:
Субъективная оценка качества медуслуг всегда в большой степени зависит от пропагандистских усилий начальства и медиа-технологов на уровне государства. Вы помните, что советский человек считал свою медицину самой лучшей в мире, переубедить его можно было только вывезя его за рубеж и показав среднюю европейскую клинику. Нас ведь интересуют объективные показатели? просто потому что субъективные можно “сделать” в любой момент, просто промыв населению мозг через телевизор и закрыв выезд из страны для простого населения. Сделать это элементарно, только кому это нужно?