Про ціль і систему -2. Приклад
Новини. Київська місьдержадміністрація має намір запровадити плату за медичні послуги в лікарнях і поліклініках столиці.
Про це сьогодні на прес-конференції повідомила перший заступник голови Київмісьдержадміністрації Ірена Кільчицька.
“Люди в поліклініках і лікарнях за кожний візит до лікаря, за кожний укол, кожне дослідження УЗД платять свої кошти. Тому ми підвищуємо ці тарифи офіційно”, – заявила вона.
За її словами, при цьому в медичних установах Києва проведуть тарифікацію послуг.
І. Кільчицька також наголосила, що близько 600 тис. малозабезпечених киян користуватимуться медичними послугами безкоштовно.
“А решта платитимуть, і кошти надходитимуть до кас лікарень”, – додала вона.
Тут не було зазначено мету таких змін (до теми попереднього посту). Напевно ці зміни ініціюються для того, щоб перевести неофіційні платежі в офіційні. Але просто зробити тарифікацію і вивісити прайс - замало.
Приклад. В Києві деякі державні лікарні (переважно відомчі) вже офіційно за гроші надають медичні послуги. Наприклад, Військовий госпіталь мав на своєму сайті вартість послуг (зараз ця сторінка недоступна). Ціни на послуги були приблизно двічі менші за середню ринкову ціну. Моїй знайомі потрібно було зробити малу хірургічну операцію, вона попросила мене допомогти знайти лікарню. Лікарі порадили Військовий госпіталь. Ми проглянули ціни на сайті, вони були втричі менші за «Борис». Але коли моя знайома поїхала туди, виявилось все зовсім не так. Те, що було написано на сайті – то одне, а от реальна ціна – то інше. Ціна за операцію складалась з двох складових (the old-old story) офіційної та неофіційної. За класикою, офіційна частина – це те, що сплачується ГОСПІТАЛЮ – плата за перебування в палаті, за їжу і за операцію. Неофіційна – за роботу ЛіКАРЮ. Як виявилось пізніше, лікар не отримує гроші за таких «платних» пацієнтів, так само як і не отримує він нічого від страхових пацієнтів. Натомість він отримує офіційну зарплату, яка, як Ви розумієте не є адекватною відповідальності та складності роботи людей цієї професії.
Запровадження офіційної плати за послуги без зміни системи оплати праці лікаря не змінить ситуацію з out-of-pocket money.
Loading ...
AndreyN пише:
Я посмотрю, через сколько минут после появления прайс-листов в Киесвких больницах будет подан иск в Конституционный суд. А он уже давно и определенно высказывался по этому поводу. Боюсь, что кавалерийским наскоком решить эту проблему не выйдет. Придется по-нормальному, через ВР подавать на отмену (или поправки) 49 статьи.
AndreyN пише:
При нынешней системе пациент уверен, что он оплатил общий счет (больница+медработники). На самом деле больница все берет себе, так как касса – ее функциональное подразделение. Не удивительно, что врач голодными глазами смотрит на пациента. Карманный профсоюз медработников молчит. Как минимум счета должны быть отдельными: один от больницы и один – от врача. И чтобы оба платили налоги. Тогда будет справедливо.
Myroslava пише:
По поводу налогов – грустная тема. Неофициальные платежи плохи в первую очередь тем, что все идет в карман врачу (я не против того, что бы врач получал вознаграждение). Но ведь медицинская услуга включает в себя не только работу врача. Услуга также включает аренду помещения, оборудования, работу среднего медицинского персонала итд. Неофициальная оплата услуг врача очень недолгосрочная выгода для них самих же. Ведь без отчислений на дополнительные статьи расходов, врачам в госклиниках скоро не будет на чем и где работать.
AndreyN пише:
Абсолютно согласен. Платежи только в карман врачу – несправедливы с точки зрения больницы и остального мед и не мед персонала, труд которого вливается в конечный результат. Он выгоден отдельно взятому врачу и медленно убивает медучреждение. Это просходит потому, что больница все еще существует во внерыночном экономическом пространстве, а врач – уже в рыночном (ибо есть хочет).