Американці визначилися: вони тепер житимуть із президентом Обамою. Відповідно до опитувань, однією з трьох головних причин, чому прихильники першого афропрезидента проголосували за нього, є саме реформа охорони здоров’я (вона поступилася питанням військ в Іраку та екології). Але судячи з усьго, манною небесною новий президент свій народ  найближчим часом не притрусить. Якщо зробить це взагалі. Бо, принаймні судячи з охорони здоров’я, американці зробили вибір “на емоціях”, а реального плану у нового президента, здається, немає.

А є гасла. Багато гасел. По-перше, “кожен американець повинен мати доступ до сучасної охорони здоров’я”. Друге – “знищити те, що забруднює нашу медичну систему”: бюрократія, зайві призначення, непотрібні повторні тести тощо. Ще лікарі повинні отримувати вчасну і правдиву інформацію. І, безперечно, потрібно розвивати сферу громадського здоров’я.

Все правильно, але ніхто не знає, як це буде зроблено. Жоден оглядач в інтернеті, якого мені довелося читати, не сказав: “ну ось, нарешті Обама зробить оце, оце і ще оце”. В мережі літає або якась нестримна радість, або легкий скепсис, або констатація, що ось, новому президенту доведеться боротися з цим і цим. Але найбільше – сильних до сліз емоцій, що нарешті, прийшов спаситель, і тепер буде нам щастя.

Але ті, хто вже заспокоївся і потроху починають розбиратися, що ж тепер буде, виглядають дещо спантеличеними. Бо якогось чіткого плану Обами в охороні здоров’я ніхто не знає. Обіцяв дати усім страховий план. Але як? Хіларі Клінтон ледь не перемогла завдяки обіцянкам зробити систему з єдиним платником – державою (щось на зразок нашої тільки в ідеалі), без всяких приватних компаній. Але однопартієць Обама від цих обіцянок “устранился”. Воно і зрозуміло: страшно прямо посеред США розводити такий “комунізм”.

Поряд з цим є обіцянка зробити щось значно соціалізованіше, ніж є тепер. Отож ідуть чутки про те, що приватним страховим компаніям буде дуже тяжко, бо їх просто заженуть у податкову “газову камеру”. Блог Health Care BS провів аналогію із енергетикою: за Обами будь-хто може відкрити електростанцію на вугіллі, але вона моментально збанкрутіє через екологічні податки. Приблизно те ж саме “світить” і великим страховим компаніям.

А от авторитетне видання Health Affairs засумнівалося: навряд чи політика жорсткого адміністративного регулювання приватного страхування “вилікує” неправильні стимули, які живлять коріння сьогоднішньої кризи охорони здоров’я у США.

Одним словом, дуже схоже, що популізм дістався навіть Америки. Хай я помилюсь, звичайно… Хай я помилюсь і роки ламання напевно найбільш світлих мізків у світі над тим, як реформувати систему, завершаться чимось більш гідним, аніж банальною політикою прикриття популістських обіцянок.