Лікарня. Менеджерам вхід заборонено
Навіщо лікарням менеджери? Сама тільки назва цієї професії “проситься” відправити її працювати кудись далеко, у “бізнес”, подалі від місць, де пацієнтам надають не продукти і послуги, а допомогу. Лікарнями повинні управляти лікарі. Тільки лікар може зрозуміти пацієнта. І тільки лікар може зрозуміти іншого лікаря. Хоча це звучить дуже переконливо, дослідження доводять: лікарі управляють лікарнями гірше, ніж менеджери компаніями. Програють від цього якраз і пацієнти, і лікарі.
Дослідження компанії McKinsey та Лондонської школи економіки справді довело, що лікарні, де більшість управлінців мають клінічний досвід, демонструють кращу результативність порівняно з тими закладами, де таких управлінців меншість. Але втішатися рано. Лікарнями державної системи в Британії (NHS) управляють гірше, ніж приватними лікарнями і значно гірше, ніж підприємствами великого і навіть малого бізнесу. В Україні таких досліджень не було, але інтуїція підказує - цей розрив ще більший. В чому ж його причина?
Напевно, в переоцінці власних можливостей. Чи достатньо лікарського досвіду , щоб бути управлінцем? Вищих навчальних закладів, які надають управлінську та бізнес-освіту в світі якщо не більше, то принаймні не менше ніж закладів медичних. Виходить управління - справа достатньо серйозна та відповідальна, щоб їй професійно навчали такі заклади як Оксфорд або Гарвард. Але скільки головних лікарів державних або приватних клінік в Україні мають вищу, або хоча б якусь іншу управлінську освіту?
Ви скажете - лікарі мають досвід. Справді, вже згадане дослідення в Британії виявило, що найменше лікарні поступаються іншим підприємствам саме в управлінні операційними, процедурними питаннями діяльності (дослівно - ощадливим виробництвом). Тобто якраз в тому, чому можна навчитися на досвіді. Найбільші ж розриви бачимо в управлінні результативністю та персоналом - сферах, де потрібна теоретична та методологічна підготовка. Все було б нічого, якби ці дві сфери не були тісно пов’язані із сторонами, на кого діяльність лікарні впливає найбільше: пацієнтами (результативність) та лікарями (управління персоналом). Якраз тими, кого лікарі-управлінці “розуміють як ніхто інший”.
В Україні дуже багато професійних лікарів, які самовіддано лікують пацієнтів. Чому ж якість лікування є такою (вже загрозливо) низькою? Можливо тому, що між пацієнтами і лікарями стоять управлінці, які, відповідно до британського дослідження, однаково погано працюють і з одними, і з іншими. Саме тому хотілося б, щоб лікарнями управляли не лікарі, а менеджери. Менеджери - не за спеціальністю, а способом управління. Менеджерами можуть бути лікарі (доведено - це краще для лікарень), а можуть бути зовнішні спеціалісти. Головне, щоб кожною професією займалися професіонали: лікуванням - лікарі, управлінням - управлінці.
Висновки hm. Бути лікарем - бажана, але не достатня умова, щоб управляти закладом охорони здоров’я. Лікарні, а ними найчастіше управляють спеціалісти в лікуванні без освіти в управлінні, значно відстають в рівні управління від компаній з інших галузей. Найбільший негативний вплив це має на їх пацієнтів та персонал. Тому управляти закладами повинні професійні менеджери. Найкраще, якщо ними будуть люди з досвідом роботи в охороні здоров’я, але запрошення спеціалів ззовні буде корисним у аспектах, які не потребують значного клінічного досвіду.





Anna Lyba пише:
Стаття мене чимось зачіпила… не знаю.. не впевнена чи це все дійсно так як написано… чи дійсно так як викладено…
Я менеджер в системі охорони здоровя… я не маю медичної освіти… не маю відповідного досвіду у сфері… лише досвід пацієнта в системі…
Коли я вступила у цю сферу я щомиті переконуюсь: мені не вистачає медичної освіти, мені не вистачає цього досвіду… і це все шкодить якості моєї роботи..
А стосовно висловлювання Павла “В Україні дуже багато професійних лікарів, які самовіддано лікують пацієнтів. Чому ж якість лікування є такою (вже загрозливо) низькою?”….
не готова опонувати, бо для таких висловлювань недостатньо аргументів та реальних досліджень, реальних цифр…
Субєктивно, за словами родичів за межами України, можу сказати “так у нас є проблеми, але говорити про низьку якість гріх”…
І мене не вражають аргументи про скорочення чисельності населення, адже приріст населення залежить від того що люди не народжують дітей, бо в таких соціально-економічних та психологічних умовах “НЕ ХОЧУТЬ”…
З іншої сторони захворюваність та смертність в більшості залежить не від якісної чи неякісної медичної допомоги, а від способу життя (харчування, активність, погані звички), екології (що ми їмо, чим ми дихаємо), соціально-психологічних факторів (стреси, інформатизація, глобалізація, темпи життя, психологічний тиск та напруга)… На скільки я памятаю, медична допомога у всіх факторах займає лише 10%…
Отож, в наших умовах гріх жалітись на якість лікування… Ми можемо говорити лише про недосконалість, неефективність системи…
Це моя субєктивна думка, і я припускаю що можу помилятись.
павло ковтонюк пише:
Дякую за відповідь.
Якщо ми можемо говорити про недосконалість та неефективність системи, а якість лікування висока - тоді навіщо взагалі нам ефективна система?
Така думка - приклад того, що ми, нажаль, робимо із “системи” щось абстрактне, а уявлення про охорону здоров’я складаємо із вражень від окремих лікарів - чудових, можливо, людей і спеціалістів.
Але “система” - це також люди, управлінці, з конкретною відповідальністю за конкретні речі.
Я знаю одного чудового лікаря - нейрохірурга, він рятує життя людей щодня, і колись врятував моє. Але скільки людей помирають, так і не потрапивши до нього через жахливі умови лікарні перед операцією, або від ускладнень, з якими лікарня не може впоратися після його справді чудових операцій? Скільки людей так ніколи і не реабілітуються від їх патологій? Хто відповідальний за це? “Система”? Хто така система - поіменно? Так от, коли ми будемо називати цю систему поіменно, ми вийдемо на управлінців різних рівнів, від головного лікаря аж до міністра. Вийдемо на людей, за освітою - лікарів, хороших лікарів, які тепер як управлінці відповідальні за те, що пацієнти не можуть потрапити до лікарів, які можуть їм допомогти.