Мене вражає вміння мудрих людей висловлювати складні речі простими словами. Одного разу Альберт Ейнштейн дуже просто і мудро відповів на питання, якому в наш час присвячено сотні книг і конференцій для управлінців: Що таке довгострокова стратегія? Навіщо вона компанії?
На ці питання про власного доктора пацієнтів просить відповісти нещодавно створений у Британії веб-сайт http://www.iwantgreatcare.org/ (дослівно: я-хочу-якісної-допомоги.org). Якби ми були британцями, ми могли б зайти на сайт і по кожному з трьох питань поставити своєму лікарю оцінку від 0 до 100 балів. А також знаходити лікаря з найкращими оцінками та відгуками. Щоправда, багато лікарів не тільки не розділяють ентузіазму щодо такого сайту, але й бурхливо проявляють обурення змішане з панікою.
Ми наближаємось чи віддаляємось до того, про що пише Портер?
В книзі «Переосмислення системи охорони здоров’я» Майкл Портер пише, що система охорони здоров’я потребує значних змін. Одна з них - це надання медичної допомоги протягом всього медичного стану, а не в рамках спеціалізації. Концентруючись на медичному стані, лікарі «ведуть» пацієнта від профілактики до важких станів.
Таку думку висловив Михайло Радуцький, директор клініки “Борис” у доволі відвертому (це рідкість) інтерв’ю тижневику “Контракти”. Пан Радуцький розповідає про власний досвід побудови медичного бізнесу, свої висновки про те, як бути успішним на медичному ринку, а також про проблеми з якими живе його клініка сьогодні.
Цікава тенденція. Страхові компанії створюють власні клініки. Так, на сьогодні СК «Добробут», Українська страхова група, ВАТ «Страхове суспільство», СК «ТАС» мають свої медичні заклади. Входить в плани створення мережі приватних клінік у СК «Оранта», «POCHO -Україна», «Allianz». Згідно того, як ця тема висвітлюється в ЗМІ, страхові компанії змушені робити такий крок, тому що добровільне медичне страхування - це штука збиткова, виплати можуть перевищувати 90% зібраних премій. У разі, коли клієнти СК обслуговуються в «рідній» клініці, це зменшує вірогідність випадків необґрунтованого призначення лікування.
Система охорони здоров’я Нідерландів є, можна сказати, набільш “ринковою” з усіх націоналізованих систем охорони здоров’я. Такою її зробив уряд країни у результаті реформи, яка відбулася два роки тому. Роль держави було значно мінімізовано, а програму державного страхування припинено. Держава “примусила” усіх громадян купувати страхові поліси у приватних компаній. Внаслідок такого “аморального” вчинку ціни і загальні витрати на охорону здоров’я почали зменшуватися, а вибір та доступність - зростати.
Цей допис я пишу для того, щоб перенести дискусію щодо того чи можуть пацієнти (чи будь-хто інший) адекватно оцінити якість клініки, у окрему тему і одночасно висловити власну думку з даного приводу.
Позиції, які вже прозвучали у коментарях до інших статей, є наступні:
Метою будь-якої системи охорони здоров’я є досягнення трьох головних цілей: рівного доступу, високої якості, низьких витрат. Вважається, що ці три цілі є компромісними одна по відношенню до іншої: там, де вдається досягти успіху в досягненні однієї, з’являються проблеми у іншій. Уряди підвищують рівень доступності - і знижується якість, а коли покращують якість - зростають витрати і знову знижується доступність. Дослідники видання The McKinsey Quarterly пропонують холістичний підхід, який містить 7 універсальних принципів для реформ у сфері охорони здоров’я. Їх дотримання, на думку дослідників, здатне примирити три конфліктуючі цілі: забезпечувати високу доступність, високоякісні послуги та низькі витрати.
Одного разу я запитала директора однієї невеликої приватної клініки: «Для чого існує Ваша клініка?» І почула у відповідь: «самореалізація лікаря….. На сучасному рівні кваліфікована медична допомога, спеціалізована клініка з новими технологіями, замовленими життям». Все, що було після «самореалізація лікаря» я тоді не почула, лише записала. Тоді, відверто кажучи, мене ця фраза вразила, я її зовсім не очікувала. Очікувала щось на зразок «лікувати пацієнтів»…. Зізнаюся, у душі було відчуття засудження…. що це за клініка, створена щоб реалізувати свої амбіції…
Будь-яка ідея має право на існування, і судити у напрямку «Что такое хорошо, что такое плохо» взагалі невдячна штука. Але що, якщо ми візьмемо певну модель аналізу ідеї бізнесу і спробуємо проаналізувати відповідь директора. Спробуємо зробити це за допомогою дуже цікавої інтелектуальної вправи «визначення клієнтського ряду».
Всі розуміють, що українській охороні здоров’я потрібні реформи. Однак які саме реформи, і до чого вони мають призвести - сказати може не кожен. Щоб сформувати чітке бачення устрою охорони здоров’я в майбутньому (без якого неможлива ефективна стратегія) здорового глузду або окремих ідей замало. Найкраще в цій справі розпочати з вивчення досвіду - позитивного і негативного - країн, які досягли більшого , ніж ми, у турботі про здоров’я своїх громадян.
hm починає серію статей про устрій охорони здоров’я у різних країнах світу. У цих статтях - не лише опис систем. Головне в них - намагання знайти те, чого можна навчитися та яких помилок не варто повторювати.
Ця стаття присвячена системі Великої Британії - на думку багатьох одній з найбільш розвинених систем охорони здоров’я світу.
читати далі…
Loading ...
